Пищевая аллергия у детей
Пищевая аллергия – это повышенная чувствительность организма ребенка к какой-либо безвредной пище или ингредиенту.
В большинстве случаев причиной аллергии является наследственность. Но при этом у родителей может наблюдаться аллергии на одни продукты, а у ребенка – на другие.
Аллергия проявляется, когда организм вырабатывает антитела к пищевым белкам, содержащимся в определенных продуктах. Острая реакция может угрожать жизни. Однако большинство проявлений несильные. Выделяют три самых «аллергичных» группы продуктов:
- Молоко. У маленьких детей это самая частая причина пищевой аллергии. Из 100 детей каждый второй или третий не переносит коровье молоко. Однако к 4 годам 95% «перерастают» эту непереносимость. Источник:
Р Ф. Хакимова. К вопросу о пищевой аллергии у детей // Практическая медицина, май 2009 г.,3(35) - Белок куриного яйца, ракообразные, орехи. Находятся на втором месте среди возбудителей аллергии. Обычно болезнь не пропадает с возрастом, а остается на всю жизнь.
- Арахис. Наиболее известный аллерген. Арахис – это не орех, а бобовая культура, поэтому часто у детей, которые реагируют на него, нет отрицательного ответа на кешью, миндаль и др.
Причины, вызывающие пищевую аллергию
Пищевая аллергия зарождается у ребенка сразу после рождения. Причины такого заболевания объясняются:
- неправильным питанием будущей матери во время беременности;
- особенностями развития в утробе;
- при неправильном рационе кормящей матери – передачей антител с молоком.
Аллергию вызывают прикормы на грудном молоке, когда кормление грудью было недолгим. Поэтому при отсутствии грудного молока замену нужно искать только совместно с врачом. Также аллергию вызывает значительный объем пищи в первом прикорме. Любые продукты нужно вводить по одному и по чуть-чуть, отслеживая реакцию.
Важная роль отводится наследственной предрасположенности. При наличии аллергии у матери или отца, риск появления ее у ребенка составляет 35-37%. Если же аллергии подвержены оба родителя, то риск повышается до 60-62%.
Другие провоцирующие факторы:
- курение будущей матери;
- наличие у будущей матери хронических болезней легких, бронхов, сосудов, сердца;
- гипоксия плода во время вынашивания или родов;
Продукты, которые чаще всего вызывают аллергию
| Белок | Куриное яйцо, молоко, банан, рис |
| Глютен | Хлебобулочные изделия, пирожные, торты, макароны, овес, рожь, пшеница, ячмень |
| Искусственная клейковина | Мороженое, промышленные соусы, бульонные кубики, чипсы, конфеты, картофель фри |
| Другие продукты | Помидоры, клубника, цитрусовые, морковь, кукуруза, картофель, соя, какао, орехи, бобовые, грибы, рыба, свекла, черника, говядина, шиповник, клюква, вишня, черная смородина, брусника, персики |
| Низкая вероятность аллергии | Кисломолочные продукты, капуста, кабачки, баранина, индейка, конина, петрушка, укроп, патиссоны, черешня, желтая слива |
Симптомы пищевой аллергии у детей: как проявляется болезнь?
Признаки пищевой аллергии:
- отечность губ, рта, горла;
- зуд, крапивница;
- насморк, кашель (аллергический ринит);
- тошнота, рвота, понос;
- экзема (особенно у грудных детей);
- нейродермит (у детей старшего возраста);
- учащение стула;
- боли в животе спастического характера;
- вкрапления слизи в кале, примеси крови;
- сильный метеоризм;
- у грудничков – отрыжка, срыгивания, беспокойство, плач без видимой причины;
- повышение температуры тела до 39-40о (аллергическая токсемия), сочетающееся с обильным потоотделением, ознобом.
Методы диагностики заболевания
Для постановки точного диагноза врач изучает историю болезни и проводит лабораторные исследования.
Исследования на выявление пищевой аллергии:
- кожные тесты (скарификационный тест, прик-тест, аппликационная проба);
- иммунологические методы (РАСТ, ИФА). Источник:
А.Н. Пампура, О.В. Юдина, Ю.Г. Мухина, М.Г. Ипатова. Достижения и проблемы диагностики пищевой аллергии у детей // Трудный пациент, 2007, т.5, №10
В «СМ-Клиника» вы можете пройти все эти исследования и получить результаты в самые короткие сроки.
К проведению кожных тестов существуют противопоказания:
- обострение аллергического заболевания;
- прием антигистаминных препаратов (проба будет непоказательной);
- если у ребенка когда-либо наблюдался анафилактический шок.
Каковы методы лечения пищевой аллергии у детей?
Основной перечень мер – это пересмотр диеты и назначение лекарственных препаратов по необходимости. Комплексная терапия дает лучший эффект и показана даже в тяжелых случаях.
Медикаментозная терапия
Любые лекарства должен подбирать врач. Он учитывает не только их механизм действия, но и наличие в них красителей, сахара, консервантов, чтобы не усугубить ситуацию. Выбор делается в пользу средств, которые сочетают максимальную эффективность и нейтральность. В процессе терапии регулярно нужно сдавать анализ крови, по показаниям – дыхательный тест и УЗИ.
Обычно врач назначает:
- антигистамины;
- сорбенты;
- деконгестанты;
- стероиды местного действия;
- ингибиторы лейкотриенов.
Один из самых современных методов лечения – иммунотерапия. Она заключается в постепенном введении в организм аллергена с повышением дозы. Так удается снижать чувствительность к аллергену.
Обязательно назначаются препараты, которые нормализуют работу ЖКТ. Это противовоспалительные средства, коррекция дисбактериоза и др.
Диета при пищевой аллергии у детей
Необходимо сразу же прекратить контакт с аллергеном и исключить из рациона продукты, которые чаще всего приводят к обострениям. Это могут быть:
- морепродукты;
- красные фрукты и овощи, цитрусовые;
- мед, какао;
- маринады, бульоны;
- свинина;
- соленья, острая пища, копчености, пряности;
- консерванты;
- ананасы;
- виноград;
- квашеная капуста;
- промышленные соусы;
- колбасы, сосиски, сардельки;
- газированные сладкие напитки с красителями. Источник:
О.В. Трусова, И.В. Макарова, А.В. Камаев, Н.Л. Ляшенко. Питание детей с пищевой аллергией // Педиатр, 2017, т.8, спецвыпуск
Можно употреблять макароны, хлебобулочные изделия, крупы. Однако только врач должен точно рассчитать их количество, которое не повредит ребенку.
Температура еды и напитков должна быть средней, питание – дробным, 5-6 раз в день небольшими порциями.
Основы профилактики заболевания
Профилактика начинается еще в период беременности, когда необходимо избегать любых аллергенов. При подозрении на аллергию нужно обратиться к врачу – он, возможно, назначит препараты. Будущей матери стоит отказаться от клубники, цитрусовых, сои, рыбы, яиц, молочных продуктов, глютена.
Когда ребенок родился, важно питание кормящей матери. Нужно, чтобы она и дальше соблюдала диету и не злоупотребляла перечисленными выше продуктами.
При подборе смеси учитывают ряд факторов:
- в ней не должно быть коровьего молока;
- детям из группы риска показаны профилактические и даже лечебные смеси;
- при употреблении козьего и коровьего молока может быть перекрестная аллергия, поэтому козье молоко тоже нужно исключить.
Если у ребенка старшего возраста диагностирована пищевая аллергия, то нужно точно выяснить, на что возникает иммунная реакция. Аллерген надо убрать из рациона, а также стараться придерживаться щадящей диеты, то есть исключить потенциальные аллергены, о которых мы говорили в разделе «Лечение».
Чем опасно заболевание: возможные осложнения
У детей до года аллергия в сочетании с рвотой и поносом приводит к сильному обезвоживанию, что крайне опасно для малышей. Также возможен анафилактический шок, отек Квинке, удушье, бронхоспазм. Все эти состояния потенциально смертельны в любом возрасте.
Источники
