Глисты у детей

Лечением данного заболевания занимается гастроэнтеролог

Общая информация Виды Симптомы Причины Диагностика Лечение Профилактика Реабилитация

Общая информация

Глисты (гельминты) – это обобщающее название червей, которые живут и питаются в организме человека. Заражение называется «гельминтоз» или «глистная инвазия». Для заболевания характерно длительное течение, обширный спектр симптомов. Дети особенно подвержены патологии. Доля зараженных в допубертатном возрасте составляет до 85%. При несвоевременной диагностике гельминтоз принимает хроническую форму. Паразиты снижают иммунитет ребенка, увеличивают риск развития серьезных заболеваний.

Виды

Гельминтозы классифицируются по возбудителю.

Нематодоз. Поражение круглыми червями: аскаридами, власоглавами, острицами.
Трематодоз. Его вызывают легочный, печеночный сосальщики, кошачья двуустка.
Цестодоз. Провоцируется ленточным типом червей: цепень, лентец.

Типы гельминтозов различаются по характеру жизненного цикла паразитов.

Биогельминтоз. Личинка сначала дозревает в промежуточном организме. Это может быть моллюск, рыба. И только потом заражает человека. К данному типу относится шистосомоз, описторхоз, тениидоз, эхинококкоз.
Контактный гельминтоз. Выделенные взрослыми паразитами яйца проникают в желудок через немытые руки, необработанные продукты питания. Подвиды: энтеробиоз, гименолипедоз.
Геогельминтоз. Основной этап развития яйца проходят в почве. После вызревания заражают человека. Подвиды: стронгилоидоз, аскаридоз.

Классификация по локализации:

в легких: парагонимоз, томинксоз;
в кишечнике: энтеробиоз, аскаридоз, трихоцефалез, стронгилоидоз;
в гепатобилиарном тракте (печень, желчный): филяриоз, токсокароз, шистосомоз.

По характеру течения заболевание может быть острым с явными симптомами интоксикации и хроническим.

После заражения наступает острая фаза с выраженными клиническими признаками. Она длится от 2 недель до 2 месяцев со дня попадания паразита в организм. В ответ на инвазию иммунная система реагирует на антигены гельминтов, что проявляется аллергиями.

Основные признаки:

зудящая сыпь в виде крапивницы;
боли в мышцах и суставах;
лихорадка;
сильные боли в животе;
судороги;
слабость;
увеличение лимфоузлов.

Возможно появление сухого кашля, одышки, кровохарканья.

При переходе гельминтоза в хроническую фазу возникает интоксикация продуктами жизнедеятельности червей. Кроме того, паразиты травмируют внутренние органы, нарушают обменные процессы, вызывают дефицит питательных веществ.

Основные признаки хронической формы гельминтоза:

боли в животе в районе пупка;
потеря аппетита или, наоборот, – усиленная потребность в отдельных продуктах;
снижение веса, усталый вид, появление кругов под глазами;
ухудшение состояния волос и ногтей;
атопический дерматит, псориаз, экзема;
ринит;
угри, себорея;
астматический бронхит;
у девочек рецидивирующие вульвиты;
стоматиты, гингивиты;
тошнота, рвота, диарея, слизь в кале.

Энтеробиоз проявляется периодическим зудом в анальной области, который продолжается по 4-5 дней, затем на время затихает. Ребенок становится капризным, нервным, плохо спит. У некоторых развивается энурез.

Причины

Основной причиной детского гельминтоза являются недостаточно развитые гигиенические навыки. Глисты у 2-3-летнего ребенка попадают в организм во время прогулок, при контактах со сверстниками в детском саду. Малыши автоматически облизывают игрушки, руки, пробуют на вкус различные предметы на улице.

Наиболее часто диагностируются нематодозы. Яйца круглых червей выделяются с калом зараженного. На протяжении нескольких недель они зреют в почве, после чего обсеменяют окружающую среду. Дети заглатывают возбудителя с водой, немытыми фруктами, овощами, облизывая руки.

На первом месте по распространенности находится аскаридоз. Длинные розоватые черви паразитируют в тонком кишечнике. Самец может достигать 25 см. Существуют только в человеческом организме. После гибели тело червя становится матово-белым. Яйца во внешней среде могут сохраняться до 12 лет. Они не боятся низких температур, но гибнут под воздействием ультрафиолета, спирта, при кипячении.

На втором месте по выявлению находится энтеробиоз, передающийся контактным путем. Способы передачи: фекально-оральный, воздушно-пылевой. Животные не болеют, но могут быть механическими переносчиками.

При сильном заражении глистами у ребенка в кале можно увидеть белых червей. Это острицы. Места их обитания – нижняя часть тонкой кишки и верхняя часть толстой. Из ануса самки выползают из-за переполнения яйцами, которые мешают им фиксироваться к кишечной стенке. В окружающей среде кладка вызревает за 5 часов. Они хорошо защищены, могут сохранять жизнеспособность больше месяца. Им не страшны хлорсодержащие дезинфицирующие средства, кварцевание. Яйца глистов легко оказываются на коже у ребенка, вследствие чего в детском саду или школьном классе начинаются эпидемии.

Причиной заражения трематодозами, цестодозами является недостаточная термообработка рыбы или мяса (гриль, шашлык), а также немытые ягоды, фрукты. Паразиты могут заселить функциональную ткань печени, ее протоки, тонкую кишку, бронхолегочную систему.

Диагностика

Гельминтоз отличается многообразием проявлений, нередко маскируясь под другие болезни. Обязательно нужно обследовать детей с хроническими бронхолегочными, кожными и гастроэнтерологическими патологиями, аллергиями.

В острой фазе берут анализ крови. На фоне гельминтоза существенно растет концентрация билирубина, эозинофилов, щелочной фосфатазы. Признаки присутствия паразитов можно обнаружить в мокроте, желчи, кале, соскобе с ануса. Чаще всего для диагностики применяют гистологическую копрограмму, анализ кала на яйца паразитов.

Эхинококкоз выявляется при помощи рентгена, УЗИ, МРТ. Возбудитель формирует кисты в печени, головном мозге, легких.

Для диагностики трихинеллеза для анализа берут частицы мышц или кожи. Описторхоз требует дуоденального зондирования.

Мнение эксперта

Глисты у ребенка − далеко не безобидное явление. Например, осложнения энтеробиоза включают:

развитие пиодермии и нейродермита в перианальной области;
расстройство пищеварения;
аппендицит;
астено-невротический синдром;
парапроктит;
эозинофилия.

Не менее опасен аскаридоз. Клубки червей способны спровоцировать кишечную непроходимость. Массивное заражение может привести к панкреатиту, желтухе. Тяжелое течение без лечения иногда оканчивается летальным исходом.

Токсокароз опасен острой недостаточностью легких, косоглазием, ухудшением зрения. Трихинеллез нередко осложняется прорывами кишечника, гепатитом, менингоэнцефалитом. Описторхоз грозит холангитом, холециститом, гастродуоденитом.

Защитить ребенка от осложнений поможет регулярная сдача анализов и своевременное лечение.

Основным способом терапии являются противогельминтные препараты. Они должны быть активны против личинок, яиц, взрослых особей.

Дозировка зависит от возраста и веса ребенка, стадии заболевания, сопутствующих болезней. Одновременно с маленьким пациентом следует лечить всех членов его семьи, проверить коллектив, в котором он находится. Для купирования симптомов назначают антигистаминные средства. В тяжелых случаях проводят детоксикационную терапию, прописывают глюкокортикостероиды.

Хирургические методы применяют для удаления крупных скоплений паразитов, их личинок, а также для устранения тканевых повреждений. Оперативное лечение необходимо в следующих случаях:

скопление аскарид, вызвавшее непроходимость кишечника;
перфорация стенки кишки, тяжелый перитонит;
скопление глистов в общем желчном протоке, которое вызвало, желтуху, абсцесс печени;
проникновение аскарид в червеобразный отросток, повлекшее развитие аппендицита;
эхинококковые пузыри в мозге, печени, почках, легких;
цистицеркоз в глазах, мозге;
абсцессы и свищи перианальной зоны, вызванные шистосомами;
глисты в отводящем канале поджелудочной железы и острый панкреатит.

При проникновении паразитов в гортань и глотку может потребоваться трахеостомия.

Профилактика

Для профилактики глистов у детей от 2 лет необходимо формировать правильные гигиенические навыки, производить должную термообработку продуктов, мыть овощи, фрукты, ягоды. Важно следить, чтобы ребенок мыл руки после улицы и перед едой, не брал в рот игрушки во время прогулки. Его ногти должны быть подстрижены и вычищены.

Чтобы не допустить распространения энтеробиоза в детских дошкольных и школьных учреждениях, необходимо обрабатывать поверхности мылом, спиртом, специальными растворами. Постельное белье и полотенца нужно стирать при температуре более 60⁰С.

Заболевших детей временно изолируют. После чего помещения их пребывания дезинфицируют.

Реабилитация

Сроки пребывания в стационаре после лечения последствий глистной инвазии, а также общая продолжительность реабилитации зависит от вида операции и ее объема. Во время восстановления необходимо:

выполнять все назначения врача;
придерживаться диеты;
ограничить физическую активность и поднятие тяжестей;
исключить тепловые процедуры.